Gekozen is om de video’s via youtube te laten zien. Reden hiervoor is dat ieder platform dit ondersteunt.
Een 78-jarige man met aanvallen van duizeligheid en hartjagen. Wat ziet u op het elektrogram (EGM)?
Auteur: Cyril Camaro, cardioloog
Figuur 1b – EGM met uitleg markeringen
Antitachycardiepacing (ATP) middels burst ivm ventrikeltachycardie. De therapie is succesvol.
De cijfers die zijn afgebeeld betreffen cycluslengten in milliseconden. U rekent deze om naar slagen per minuut (/min) door 60.000 te delen door de cycluslengte. Bijvoorbeeld: 60.000/300 ms = 200/min
AR = boezem refractair
AS = boezem sensing
Ab = atriale blanking
TF = tachycardie gedetecteerd in FVT zone
TP = anti tachycardie pacing
Figuur 2: Instellingen ICD
De ICD is ingesteld om vanaf 188/min therapie te geven. Wanneer de ritmestoornis een kamerfrequentie heeft tussen de 188 en 240/min zal achtereenvolgens antitachycardiepacing (ATP) worden gegeven in de vorm van Burst (2x) en Ramp (2x) en als dit niet resulteert in herstel van ritme zal de ICD overgaan op het geven van een shock (tot max 4x).
Figuur 3: Elektrocardiogram (ECG) in rust
Elektrocardiogram van de patiënt met een biventriculaire ICD. U ziet zowel atriale stimulus als biventriculaire pacing (complex in I negatief).
